PRS:浅皮下提高术!一种更安全的超薄股前外侧穿支皮瓣切取技术

2021-11-08 01:11:03 来源:
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穿支病理学的最近知识和显微外科关键技拳法的发展使外科医生能够安全地切取薄长吻。近年来,股在此之前在此之前端穿支长吻作为目在此之前结节复建的精锐部队,开始在分隔深达较浅脂肪的较浅腹膜上的设计和切取。这使得根据毛病量身定做的超薄长吻区域逐渐提高。

科学界者忠于超薄的基本概念,想要使长吻病理来得越来越有用、越来越安全,科学界者揭示了一种改进型后的超薄股在此之前在此之前端穿支长吻切取关键技拳法。

本科学界简介了16亦然心理压力或消融后繁杂结节病变病人的手拳法后工具。所有病人仅有采行超薄的股在此之前在此之前端穿支游离长吻,通过较浅腹膜提高拳法进行时一期复建。风险评估并发症和功能结果。

自2018年6年末至2019年9年末,采行上述工具对16亦然股在此之前在此之前端穿支超薄长吻进行时较浅腹膜提高拳法。

当包含深达腹膜时,膝盖在此之前在此之前端穿支游离长吻的切取作为标准开始。内侧入路而无须在肌束膜和深达腹膜密切关系的安全平面上较易而直接地显示穿支。因此,很较易根据拳法中会见到可选择稳定的穿支,可选择最精确的穿支。

一旦未确定了比较好的穿支,就对心肌进行时肌内病理,直到旋股在此之前端动脉的降支被病理到所需的尺寸为止。到目在此之前为止,长吻切取关键技拳法与常规的全厚股在此之前在此之前端穿支游离长吻并无各有不同。

在手拳法后的这一步,木头大约2厘米长的圆形深达腹膜花萼就在穿支刺穿腹膜的后方亦然会,首先进行时的设计,然后切下。在双穿支的情形,深达腹膜花萼的的设计是椭圆形的,因此越来越长。在深达腹膜和较浅腹膜密切关系的整个脂肪组织,实际上是一个圆周,被病理到较浅腹膜。

在未确定了较热力厚实的乳晕脂肪和深达部游离、分隔的织物脂肪小叶密切关系的较浅腹膜十分相似内部结构后,可以在较浅腹膜平面上短时间手脚超薄的膝盖在此之前在此之前端穿支花萼,直到穿过先在此之前病理的腹膜花萼和周围的脂肪组织块。

然后在其在此之前在此之前端切下膝盖在此之前在此之前端穿支长吻。在长吻取得成功后,深达腹膜可以很较易地修整,供区肾癌最低。

结果显示,该科学界描述符的膝盖在此之前在此之前端穿支超薄长吻相比较存活率为100%。在16支股在此之前在此之前端穿支中会,12支(75%)无并发症,4支(25%)有明显并发症。

不能关键性并发症的报道,如全部长吻丢失,并不需要额外的抢救手拳法后。在任何情形都不能进行时二次排查。

用上述入路切取的超薄股在此之前在此之前端穿支长吻最终地常用显微外科复建,为病变透过了良好的裹覆盖。所揭示的工具设法将关键技拳法要求高且可能较易犯错的拳法式转化为越来越安全、越来越认真的工具。病理过程安全、短时间、有用,无关键性并发症。由于供体和酶部位的肾癌最低,它透过了不太好的美容真实感,避开了二次手拳法后。

完整文献:

Innocenti Marco,Calabrese Sara,Tanini Sara et al. A Safer Way to Harvest a thin Perforator Flap.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 466-469.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007676

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