病状性背腰部厚实病（symptomatic thoracic disc herniation， sTDH）因多伴有脑及神经根的重压和缺血损伤，常常需要手奥义治疗法。近些年，许多泌尿系统的治疗法方式涌现，经背腔镜（thoracoscopy）背腰部截肢奥义就是其当中的一种。然而目前对于经背腔镜背腰部截肢奥义的安全及性和仍不清楚，限制其在临床上普遍推广和应用。鉴于此，美国学者Juan S. Uribe等展开了一项学奥义研究，对经背腔镜侧东路背腰部截肢奥义安全及性和以前临床展开了评价，该学奥义研究结果发同上在JNS杂志上。
在该学奥义研究当中，作者将5个学奥义研究当的中心的60同上高血压（75处背腰部）纳为学奥义研究对象，最寡年龄57.9岁 (适用范围 23–80岁)，其当中53.3%的高血压为男同性恋。治疗法的节段适用范围从T4–5至T11–12，每同上高血压的节段数最寡为1.3个（适用范围1-3个）。其当中最常见的节段有T11–12 (14同上 [18.7%])，T7–8 (12 同上 [16%])，以及T8–9 (12同上 [16%])。奥义前高血压的主要病状包括脑炎病（70%），神经根炎病（51.7%），横向中耳炎（76.7%），大小便基本功能障碍（26.7%）。高血压的随访时间最寡为11.0个月（适用范围0.5-24个月）。通过记录高血压的手奥义时间（operating room time，ORT）、估算出血量（estimated blood loss，EBL）与住院天数（length of stay，LOS）、奥义当中与奥义后的并发病、以及奥义后再次手奥义的数据资料，以评估高血压的手奥义的安全及性与临床。通过比较高血压奥义前与奥义后的VAS高分、改良PROLO基本功能高分以评估高血压病状的改善某种程度。
结果发现，ORT、EBL与LOS的当家庭收入值分别为182分钟、290ml、5天。再手奥义高血压3同上(5%)，有4同上高血压出现并发病(6.7%)：肺炎1同上(1.7%)、比方说气背(1.7%)、奥义后下肢无力1同上(1.7%)、后东路内固定伤口感染1同上(1.7%)。总括随访时高血压的中耳炎的VAS高分较奥义前改善了60%（从7.8降至3.1），高血压PROLO基本功能高分为优的占80%，高分为当中占15%，高分为差占5%。此外，高血压的脑炎病，神经根炎病，横向中耳炎以及大小便基本功能障碍等病状较奥义前的改善率分别为83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。
这项多当的中心的学奥义研究得出，经背腔镜侧东路背腰部截肢奥义是一项安全及、有效、可重复性好的的手奥义方式，可以通过泌尿系统的方式明显改善sTDH高血压的病状，且并发病较寡，可在临床上推广用到。
平面图1.各手奥义脊柱节段数量原产的柱状平面图
平面图2.对行TDH泌尿系统手奥义高血压展开侧卧位手奥义节段的奥义当中定位
平面图3.侧东路泌尿系统手奥义的目标节段与切口的示意平面图（左平面图）与奥义当中平面图同上（右平面图）
平面图4.手奥义示意平面图。(A)手指内探，(B)寻找目标节段，(C)对接（docking），(D)扩张器（dilators）扩张。
平面图5. TDH侧东路泌尿系统手奥义当中牵引器的示意平面图（左平面图）与奥义当中平面图同上（右平面图）
平面图6.该奥义当中平面图同上为侧东路泌尿系统手奥义当中椎弓根截肢的周边地区（淡蓝色虚线）以及临近脑（紫色虚线）的截骨与腰部截肢的周边地区（蓝色虚线）。
平面图7.伴有钙化的TDH高血压行侧东路泌尿系统手奥义截肢的奥义前（左平面图）与奥义后（右平面图）的轴位（上平面图）与矢状位（下平面图）的CT幻灯片。
同上1: 手抄本已报道的TDH病状汇总*
同上2: 60同上TDH高血压的人口统计学资料汇总
同上3: 60同上TDH高血压的治疗法的资讯汇总
同上4: TDH泌尿系统与比方说手奥义方式的相关手抄本鲜为人知*
同上5: TDH泌尿系统与比方说手奥义方式的相关手抄本报道的各项并发病*
同上6:手抄本当中TDH高血压的连续性基本功能、脑炎病，神经根炎病，横向中耳炎以及大小便基本功能障碍的改良Prolo基本功能高分
Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article
校对： 贾相关新闻
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