腰原设高热交融为退变性腰椎病常见病人方法,以外 ACDF 和 ACCF,加用或不加用内固定。头骨不下颚为主要并发症,可致腰痛和症状加剧,招致症状者常需日后手术,简单推定交融与否,至关重要。以驱动位基本功能 X 两条路线和 CT 推定交融已有报道,但目前不得而知腰原设交融推定的报道。
日本劳动卫生和福利部医院头骨科的学者进行了一项单中心科学研究,查看驱动位基本功能 CT 简单推定腰原设交融,文章近期刊出在 Eur Spine J 上。
该科学研究分析了 59 事例腰椎原设交融的连续确诊,术后 6 年末和 12 年末以驱动位(过屈过伸)X 两条路线片和 CT(三幅 1)指标下颚情况,指标下颚率和医学症状。驱动位 X 两条路线片上,交融定义为邻近地区外棘突动度低于 2 mm 和头骨小梁形成;基本功能 CT 的重建矢状位上,交融定义为无透亮或气区外,头骨性相连存在。
三幅 1 基本功能 CT 时的过屈和过伸位:a 过屈位,以泡沫塑料苯乙烯枕和毛巾垫于头下;b 过伸位,以毛巾垫于肩下,四肢过伸于泡沫塑料苯乙烯枕上
科学研究结果显示,术后 6 年末时,驱动位 X 两条路线片示 83.9% 确诊脆弱下颚,12 年末时,91.1% 确诊脆弱下颚;而基本功能 CT 测得的下颚率分别为 55.3% 和 78.6%,明显低于驱动位 X 两条路线片测得的下颚率。术后 6 年末,基本功能 CT 不全下颚者,较无论如何下颚者,来得不免分拆腰痛(46.2% 对 13.3%)。
三幅 2 基本功能 CT 查看脆弱下颚,全无椎体和移植物有数透亮区外或气体
三幅 3 基本功能 CT 查看不下颚,左下角示意三幅为无头骨性相连的透亮区外
综上,单节段腰原设交融,基本功能 CT 与驱动位 X 两条路线片在交融检出率特别无明显差异性;多节段腰原设交融,基本功能 CT 能来得简单的推定腰原设交融与否。
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编辑: 陈俊相关新闻
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