连续性洁净手术室不比常规通风手术室好

2021-11-15 01:23:33 来源:

发列于于 Lancet 杂志的一篇《连续性隔音对手术后口部受到感染的影响》的综述指出，与值得注意隔音方法比起较，可用连续性隔音没有明显改善手术后口部受到感染发病率。这一假设给医院受到感染管理者产生了疑惑和下一场，我们在以后的诊疗建设与改扩建里面又究竟该怎样设计才是折中的？

连续性隔音对手术后口部受到感染的影响：一项该系统评价和交融比对

现代科学研究背景

诊疗隔音该系统在预防手术后口部受到感染里面的功用引起较广争议，但是目前的须知没有付诸实施最新假设。本文比较比对了连续性隔音与值得注意隔音方法在减少手术后口部受到感染安均性之外的有效性。

方法

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等信息库里面 1990 年 1 月 1 日—2014 年 1 月 31 日的史料，并更新检索了 2014 年 2 月 1 日—2016 年 5 月 25 日 MEDLINE 的史料。扩展到标准：与预设情况最就其的现代科学研究，即任何年龄的外科手术后患者为现代科学研究对象，在诊疗可用连续性隔音以减少整体或凹陷处手术后口部受到感染为目的的现代科学研究。除去前提：与现代科学研究情况值得注意现代科学研究，不是本现代科学研究选择的语种的现代科学研究，发列于定于在 1990 年 1 月 1 日之前或 2016 年 5 月 25 日之后的现代科学研究、会议论文或摘要、很难赢取记事的现代科学研究。信息浓缩由 2 名现代科学研究者独立完成，二者不原则上时通过讨论解决问题。很难赢取记事或文章的最主要信息或信息有缺陷时与所写紧密联系。评估所有扩展到史料的发列于偏倚，以及确定假设的质量品位，有别于 RevMan5.3 软件进行交融比对。

结果

在 1 947 篇就其史料里面，有 12 篇合乎扩展到标准，包括骨科、躯干和血管手术后。连续性隔音与传统隔音比起，8 个配置文件现代科学研究的交融比对结果看出，均肌腱置换术后凹陷处手术后口部受到感染安均性无差异（330146 同上手术后，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个配置文件现代科学研究的交融比对结果看出，均肌腱置换术后凹陷处手术后口部受到感染安均性无差异 (134368 同上手术后，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个配置文件比对的交融比对结果看出躯干手术后和血管手术后术后手术后口部受到感染安均性无差异（63472 同上手术后，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。

假设

现有假设看出，与值得注意隔音比起，诊疗可用连续性隔音对减少均肌腱置换术、均肌腱置换术、躯干手术后和血管手术后术后手术后口部受到感染安均性并无益一处。执行者、医生、警政人员不不宜该把连续性隔音作为一项减少手术后口部受到感染安均性的预防措施，因此连续性隔音设备不不宜安装在最初诊疗。

主要结果

列于 1 扩展到对比比对连续性隔音与值得注意隔音方法对均肌腱置换术和均肌腱置换术术后凹陷处手术后口部受到感染影响交融比对的史料特征

列于 2 扩展到对比比对连续性隔音与值得注意隔音方法对躯干手术后和血管手术后术后手术后口部受到感染影响交融比对的史料特征

列于 3 连续性隔音与值得注意隔音方法对均肌腱置换术术后凹陷处手术后口部受到感染安均性的交融比对结果

列于 4 连续性隔音与值得注意隔音方法对均肌腱置换术术后凹陷处手术后口部受到感染安均性的交融比对结果

列于 5 连续性隔音与值得注意隔音方法对躯干手术后和血管手术后术后手术后口部受到感染安均性的交融比对结果

摘译自：

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授点评」随着现代科学假设的获益，人们对某些心里的认识也在发生变化。首先假设是非常最主要的，不能真实可靠，随着假设的获益，不宜用假设同样最主要。WHO 在最初手术后口部受到感染预防须知里面没有有别于了本文的假设，提出「2.14 诊疗的连续性隔音该系统，不不宜可用连续性隔音该系统来减少接受均肌腱置换手术后患者发生 SSI 的安均性（前提力荐，低到极低品位质量假设）」。其实我国之前没有有很多连续性水和诊疗，做了很多手术后，我们的情况咋样，恐怕正是大家关心的心里。即使不力荐连续性水和诊疗，并不是话说保持诊疗空气水和不最主要，它无论如何极度最主要。无论有别于何种隔音方法，进入诊疗的空气都需要是水和的事是毫无疑问的。

文章已赢取搜狐大众号「里面国人受到感染控制杂志」授权转载。

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编辑：迟庆媛