Eur Radiol:经血管血栓取出术中操作方式也才会影响半暗带进展及预后!

2021-11-22 01:12:52 来源:
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经毛细血管内机械设备血栓取出忍术(MT)被用作咽前所反向大毛细血管闭塞(LVO)的标准忍术式,其中所支架取回忍术是毛细血管内疗法(EVT)中所极其重要的一部分。LVO机械设备如此一来通忍术中所,采用球囊导管(BGC)唯内侧瘀血阻截与更好的毛细血管摄影忍术甚至流行病学生存数万人相关。

急性卒中所疗法的目的是挽救其实质的半暗隙许多组织。“半暗隙”是所称发生地脑梗死灶周围的如立即唯如此一来洗涤疗法则有机会恢复正常的栓塞的脑许多组织。

半暗隙许多组织显示了不得不性的电活动丧失和都将神经元去极化密切关系的脑洗涤范围,并且由于可以评估“危险许多组织”的程度而起着至关最主要的作用。可以通过洗涤CT或MRI技忍术估计半暗隙许多组织,因此已是EVT的最主要选择标记物。半暗隙许多组织是一个不得不依赖于氮气及营养物质供给的区域,是否发生都将栓塞性许多组织细菌感染取决于栓塞时间和侧支反向情况。因此可以通过采用散布方程组核磁共振(DTI)来进行时凝聚态归纳。

近日,发表在European Radiology时代周刊的一项分析归纳了采用BGC唯急性咽毛细血管溢出机械设备如此一来通忍术后半暗隙许多组织凝聚态的彻底改变,并评价了这些技忍术的采用与毛细血管摄影忍术和流行病学生存数万人密切关系的相关性。

在单个区域性卒中所中所心的前所瞻性卒中所登记册中所对所有唯前所反向LVO机械设备如此一来通忍术的病征进唯了回顾性归纳。52例病征均唯CT洗涤以及介入后星体方程组核磁共振。BGC的采用等先前所通过最少散布数万人(MD)比率与挽救的灰质的凝聚态完整性变化相关。采用中所度归纳以验证BGC在毛细血管摄影忍术和流行病学生存数万人密切关系相关性上的相互作用。

对于所有唯基本上如此一来洗涤的病征,与未唯BGC疗法的流感相比之下,唯BGC疗法的流感(最少-0.02)可在挽救的半暗隙内断定MD比率降低的凝聚态完整性(0.01,p = 0.04)。基本上如此一来洗涤对取得良好流行病学生存数万人的最主要作用主要体现在不感兴趣BGC疗法的病征上(效果2.78,p = 0.01,未唯BGC:0.3,p = 0.71)。

图 BGC组及非BGC组如此一来洗涤90d后成功(通过mTICI测量)的MD比率(a)、梗死体积(b)和mRS(c)独立性分布。mTICI:为基础的脑梗死溶栓疗法

本分析的结果强调了急性LVO机械设备如此一来通期间技忍术方面的最主要性。结果表明,在唯BGC并内侧瘀血阻截的情况下解决问题基本上如此一来洗涤,可以尽可能地降低半暗隙许多组织凝聚态的细菌感染并强化了病征的长期生存数万人。这遏制了在毛细血管内卒中所疗法中所采用BGC的最主要性。

原始出处:

Maria T Berndt,Mayank Goyal,Marios Psychogios,et al. Endovascular stroke treatment using balloon guide catheters may reduce penumbral tissue damage and improve long-term outcome.DOI:10.1007/s00330-020-07260-3

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