眶周吸纳：精确控制自体脂肪移植量

眼睛锯齿状是衰老标志之一，锯齿状的双眼亦会给人一种憔悴、苍老的感觉到。上颌周油脂减少亦会导致眼睛沉降、形成多重重皱纹。除了年龄因素，即往重皱纹成形术中添加上皱纹油脂过多也是常见原因。

使用诱导油脂组织装入上颌周，是最理想的修复分析方法之一。因其微创、安全、适当，且更易起因排异、水肿，在临床上诱导油脂移除获取广泛应用。常见败血症包括油脂组织吸收、液化坏死、形成硬结、区域内表皮平整，这些败血症常常与装入的油脂幅度有关。

关于诱导油脂移除装入上颌周，Coleman 重申多次少幅度，每次油脂移除幅度应控制在 1/50 mL 至 1/30 mL 之间，又称微幅度诱导油脂移除（microautologous fat transplantation ，MAFT)，经研究工作发现，如静脉注射幅度大于 1/30 mL 亦会明显缩减败血症率。

为了适当握有油脂移除幅度，来自台湾的 Lin 内科医生等发明了 MAFT 静脉注射（上图 1）并取得专利，MAFT 静脉注射能必要每次油脂移除幅度正确控制在 1/240 ml，Lin 内科医生等利用该仪器行上颌周油脂装入，并将术后随访 3 年的研究工作成果发表于近期的 Ann Plast Surg 上。

上图 1 求 MAFT 静脉注射，右下角可选择静脉注射幅度（1/240 mL 至 1/60 mL），用于油脂移除的微幅度静脉注射

研究工作入组规范为眼睛锯齿状、多层重皱纹的病患者，合计包含 34 名病患者（58 由此可知上皱纹）接受了诱导油脂移除。局麻下取病患者诱导油脂组织，经处理后的油脂组织由 MAFT 静脉注射的经 X 点静脉注射到上颌周 I 七区、II 七区（上图 2），每次静脉注射幅度设定为 1/240 ml，而 II 七区和 III 七区的东端为在此之后重皱纹皱襞（上图 3）。

上图 2 求上眼皱纹锯齿状的三个七区域，A 上图中 X 点为静脉注射点，蓝色 I 七区眉下如意至锯齿状最深处，黄色 II 七区指 I 七区下如意至多重重皱纹皱襞地最下如意，或是在此之后重皱纹两条路线下如意（在此之后重皱纹两条路线一般设计距离皱纹如意 6 至 8 mm），粉色 III 七区指睫毛如意至 II 七区之间。I 七区全层均可移除油脂，II 七区仅必须在浅表层移除薄薄的油脂，III 七区不开展装入

上图 3 求蓝色表明 I 七区，黄色表明 II 七区，术后 I 七区和 II 七区经油脂装入后亦会混合成一体，当眼睛睁年以，II 七区和 III 七区的薄厚东端亦会形成在此之后重皱纹皱襞

58 由此可知上皱纹静脉注射总额千分之为 1.4 ml 至 1.5 ml，随访时长为 18.5 个月末，术后都未起因区域内硬结形成或表皮平整，仅有轻微术后肿胀、瘀斑等败血症，病患者皆对眼睛与重皱纹形态感到令人满意。4 由此可知病患者（12%）要求二次静脉注射以便缩减重皱纹两条路线深度。

上图 4 求 1 由此可知 32 岁女性病患者，行诱导油脂移除装入上颌周锯齿状（左眼静脉注射总额 2.2 ml；双眼静脉注射总额 1.8 ml），上上图求术前，下上图求术后 3 年，仍保持油脂装入的优点

综上所述，诱导油脂移除可安全、适当地处理上颌周锯齿状的疑虑，而 MAFT 静脉注射有助于精准地控制油脂静脉注射幅度，减少败血症、提高油脂存活率，达到更快优点。但因无法动手术可用表皮，中老年病患者如合并上皱纹表皮经年累月疑虑，可能更简单有创性切除处理，以达到更快的大刀阔斧优点。

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