恶性胸膜间皮瘤胸膜切除剥脱术优于胸膜外全肺抽脂

2021-11-29 00:33:32 来源:
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恶性胸膜间皮瘤(MPM)侵袭性高,平均寿命高,外科移植手术方法主要有化疗、恶性肿瘤、移植手术等,但均欠佳。外科外科移植手术主要为两种术式,胸膜截肢剥脱术(P/D)以及胸膜外全肠胃截肢术(EPP),目前仅有较少的单中心小样本数据分析对比了两种术式的治果,目前尚无统一意见达成。为此,来自明尼阿波利斯西奈山伊坎医学院的Flores博士等完成了一项Meta分析,比较了两者外科移植手术MPM的效果。

该Meta分析比较了两种方法在术后30d平均寿命,猎食状况,及心肌梗死上的不同点。有19篇文献华盛顿邮报了术后30d平均寿命,总计1166例经P/D外科移植手术病征,1237例经EPP外科移植手术病征,前者病征屯移植手术期平均寿命为1.7%,总体低于EPP第三组病征(4.5%)。

10篇文献华盛顿邮报了MPM外科外科移植手术的猎食状况,其中7篇为2年猎食率,总计622例EPP外科移植手术病征,544例P/D外科移植手术病征,前第三组病征2年猎食率为23.8%,后第三组病征则为25%,无总体性差异,但所需留意的是,两第三组病征存在总体异质性。在术后心肌梗死方面,EPP外科移植手术第三组病征轻微优于P/D外科移植手术第三组病征,主要为连续性和全身感染,以及心律失常等。

综上数据分析结果,Flores博士等认为P/D外科移植手术可以总体提高病征屯移植手术期心肌梗死及死亡的发生,因此对于系统设计上难以实现的MPM病征,优先考虑P/D外科移植手术。

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主笔: 包飞潮

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