下肢切除,相比较是蜥脚类右脚骨折的切除,消毒时常规要么先消脱臼,助手清洁自此戴著手套抬举下肢;要么先抓持脱臼部抬举下肢,先消后端。
可无论怎样,抬腿都是个力气活,熟时说「胳膊拧不过大腿」。不仅如此,抬腿过程中,骨折端如果相异、成角,还可能损伤四肢血管脑等结构。
一一方便一点的方法有呢?
这里给大家概述一种必要、灵巧的好方法有。
上图 1 第 1 步,参照上图中的方法有用绷远方套住第 1 和第 2 四肢。这种结叫拴牛结(Cow-Hitch Knot),必须栓住两个右脚,栓单一右脚吊起整个下肢,可能总重量有点大,有损伤足四肢的风险。
上图 2 第 2 步,通过栓住足四肢的绷远方,将下肢悬吊在玻璃上。上图中这位写作者在西南方玻璃的一段使用铁链,吊环远方尾端,可调节铁链的长度,从而调整下半身抬举的高度。
上图 3 相对较新的切除室玻璃都有制剂经常性的皮卡汀。如果没有人这些专用的铁链,可这样一来将绷远方吊在制剂经常性上。即使没有人这么先进的制剂经常性,老式的制剂架也可替代,这样一来立在切除床远端偏患侧即可,不过助手要肯定扶稳。
上图 4 第 3 步,消毒。全部消毒铺巾完自此,助手托起足跟部,Kocher 管状解开绷远方,第 1 和第 2 四肢额外消毒一下。
这个方法有不仅灵巧,而且在悬吊的同时还有牵引患肢的作用,避免了消毒过程中的医源性损伤。
该方法有最先由英国新墨西哥州立大学 Geisinger 医学中心的 Hak 教授等系统概述,并发表在 2011 年 7 月的 JOT 杂志上。写作者运用于该方法有就有十年的历史记录,积累了 1000 余例经验,证实该方法有是必要、有效的,叮嘱各位放心使用。
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校对: 夏志敏相关新闻
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