一新基本功能低剂量(NAC)可缩小子宫癌病人的原发及上皮细胞移往病灶，以基本功能医学影像手术后的进一步开展。NAC后，传统上采用阴部上皮细胞清扫术（ALND）对最初的上皮细胞阳性病人开展手术后上皮细胞分阶段，但该术式可引起包括淋巴出血、活动全域受限以及手臂感觉异常和呼吸困难在内的无关心肌梗死的暴发。然而，目在此之前病人可行性研究下阴部上皮细胞解剖完全缓解(pCR)所部(40% - 75%)很高，招致了人们对早先上皮细胞活检（SLNB）技术的追捧。现阶段，美国医学学可能会最一新的指南引入了对NAC后SLNB的病人自荐。
尽管NAC后SLNB的可行性研究已获取证实，但其耐用性和准确性须要更进一步的研究工作开展探讨。许多研究工作表明，NAC后早先上皮细胞识别系统所部存在很大相似之处，从63%到100%少于。为了进一步优化针对NAC病人的SLNB技术，理解制约早先上皮细胞识别系统顺利或收场的状况至关重要。
子宫MRI通过对整个阴部地区的可视化共约享了有关上皮细胞状态的全面信息，这一功能与早先上皮细胞的识别系统密切无关。尽管理论上指出很高的上皮细胞负担可能会制约早先上皮细胞的识别系统，但由于并不一定不一致，因此关于医学N期的报导存在少矛盾。
近日，刊发在Radiology华尔街日报的一项研究工作探讨了子宫癌病人NAC后早先上皮细胞识别系统收场的病人在此之前子宫MRI和医学解剖特征，为医学准确、无创的识别系统早先上皮细胞、提高SLNB顺利所部及病人预后共约享了检查和反对。
本研究工作回顾性的分析了2015年1月末至2019年1月末在此期间NAC后接受SLNB的子宫癌病人。两位放射科医生在病人在此之前子宫MRI上分立分析了阴部上皮细胞的特征(为数、上皮细胞外围增生、小脑厚度和最大直径)。阴部上皮细胞的医学解剖和检查和特征与早先上皮细胞识别系统之间的关系通过χ2检测、多数据类型logistic重归及通量比(OR)的近似值开展分析。
本研究工作共约纳入了276名女性病人(平均年龄±标准差，48岁±9;全域为27-68岁)，其里面有252亦然(91%)开展了早先上皮细胞识别系统。多数据类型分析推断，很高的医学T分阶段(3期或4期)(医生1：OR = 5.2, P = 0.004;医生2：OR = 4.6, P = 0.01)、对确实阴部上皮细胞使用实体示踪剂(医生1：OR = 4.3, P = 0.04;医生2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，医生1：OR = 11.5, P = 0.002);医生2：OR = 8.3, P = 0.01)以及上皮细胞外围增生的存在(医生1：OR = 7.0, P = 0.002;医生2：OR = 7.5, P = 0.003)与早先上皮细胞识别系统收场无关。
图 56岁女性，右乳增生性导管癌。(a)一新基本功能低剂量(NAC)在此之前的T1标准差轴位增强缩放推断右侧阴部多个确实上皮细胞推断。(b) NAC在此之前T2标准差缩放推断上皮细胞外围高信号，并不一定为上皮细胞外围增生。(c) NAC后的T2标准差缩放，未见确实上皮细胞。手术后里面，由于阴部地区血栓，早先上皮细胞活检收场，随后开展阴部上皮细胞波形。
表1 与早先上皮细胞识别系统无关的医学解剖特征。
表2 与早先上皮细胞识别系统无关的病人在此之前子宫MRI特征。
本研究工作表明，病人在此之前子宫MRI必需分析与早先上皮细胞识别系统无关的初始上皮细胞状态。本研究工作发掘出，病人在此之前MRI检查和里面少的确实阴部上皮细胞、上皮细胞外围增生、很高的医学T分阶段和使用实体示踪剂与子宫癌病人一新基本功能低剂量后阴部手术后早先上皮细胞识别系统收场分立无关。本研究工作为子宫MRI在医学上的广泛应用共约享了数据反对，为医学无创分析阴部上皮细胞状态共约享了技术反对。
原文记事：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
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