Spine RCT:Grafton脱钙骨基质相结合局部骨在单节段腰椎融合术中肯定

2021-12-20 00:24:50 来源:
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胸痕后外侧混合术是治疗腰椎后撤双性恋精神分裂症的近似于术式。然而,术后假手部形成是病理遭遇的主要论题之一。尽管有多种病理诱因都与其有着密切的联系,但对植痕工艺的可选择不可否认是决定混合移植手术能否成功的关键诱因。取complex髂嵴植痕(ICBG)曾被认为是混合移植手术的“金标准”。然而,与之方面的并发症促使腰椎妇产科医生尝试广泛应以用痕移植替代工艺或填充工艺替换ICBG。这些植痕替代工艺或填充工艺实质上应以达到与ICBG相似的混合叛将,并在仅仅不具备痕诱发和痕传导的特性。

脱钙痕颗粒(DBMs)是一种由异体痕制备的带有多种蛋白酶的植痕工艺。由于源自脱钙痕,故仅仅带有痕诱发所只需的全部天然BMPs。许多这类的产品已开始实验性生产专供病理使用。然而,已确定随机对照的病理试验证明其在腰椎混合术之中的有效性。尽管这些的产品在低等动物腰椎数学方法上不具备极好的成痕作用,但在与人类最接近的灵长类数学方法上取得成功的的产品并不多见。

Grafton DBM Matrix是现今能够在灵长类腰椎数学方法上获得痕性混合的DBMs之一,20世纪病理试验已声称Grafton DBM凝胶可在一定高度取得成功。Grafton DBM Matrix的主要特征是带有脱钙痕颗粒纤维以及支持痕诱发和痕传导的载体。这些成分仅仅可在移植手术口腔形成痕生长的“颗粒”。

匹兹堡大学医学之中心的James Kang等在一项随机病理试验之中对比了Grafton DBM Matrix结合角化痕与髂嵴痕(ICBG)在单节段胸痕固定混合术之中的结果。这一分析刚在Spine华尔街日报发列于。

分析合计扩及46例患者,随机于术之中接受Grafton DBM Matrix 和角化痕(n=30)或complex髂嵴痕(n=16)。DBM一组平之外年龄64岁(21F, 9M),ICBC一组平之外年龄65岁(9F, 5M)。由1名单独的放射科医生于术后6月、1年和2年对患者X直通平片和CT进行评估。病理结果以Oswestry神经性指标、SF-36量列于身体保健打分(PCS)和身体特性打分(PF)进行衡量。

列于1 患者崭露头角和排除标准 列于2 患者一般档案资料 列于3 移植手术和住院信息 分析表明,合计41例患者(DBM一组28例,ICBG一组13例)获得月底2年的随访,再次的混合叛将,Grafton Matrix一组为86% ,ICBG一组为92% (p=1.0 NS)。终末随访时,Grafton一组的ODI打分和身体特性打分近于优于ICBG一组,然而,这些并无数据分析差异性。两一组患者的身体保健打分改善具体情况多种不同。ICBG一组术之中平之外肺水肿量与Grafton一组比起普遍存在总体差异性。 布1 本分析之中X直通和CT显像方案布 布2 2Ch两一组的混合叛将 布3 广泛应以用Grafton和角化痕进行混合2年后正侧位X直通影像 布4 术后1ChCT显像声称横突除此以外达到坚固的混合 布5 Oswestry神经性指标 布6 身体特性打分 (PF) 布7 SF36身体保健(PCS)打分 布8 右侧哮喘的差异性对比

从这一分析我们可以看出,终末随访时,Grafton Matrix 一组在混合叛将及病理结果的改善高度上与ICBG一组多种不同,Grafton Matrix 一组术之中肺水肿量非常长,而且并没有增加并发症的发生叛将。

再加,没有实用性对照分析的病理数据为腰椎妇产科医生使用DBMs提专供概述。这一分析的结果也许对胸痕混合时广泛应以用Grafton Matrix获得了合理的支持。然而,并不是所有的DBMs之外不具备相似的抗氧化,对于其他品牌的DBMs,甚至由有所不同自制工艺生产的其他成分的DBMs,之外只需谨慎对待。此外,该分析之中将Grafton Matrix与角化可避免时取下的complex痕质相混合,取得了与complex髂痕多种不同的混合叛将;而再加有报道单纯complex角化痕植痕也可获得较高的混合叛将,从这个视角来看,Grafton Matrix的也许还只需要设计非常科学知识的大样本分析加以声称。

Grafton(R) & Local Bone Has Comparable Outcomes to Iliac Crest Bone in Instrumented Single Level Lumbar Fusions

总编: qibaoyin

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