股骨右侧放置外固定架神经损风险较高而股骨外侧为安全区域

另有单独架对于肩胛骨干右腿的损害控制以及地区性肌腱单独并不一定是比较好的先以择。但对于另有单独架分设缝的必需周围的先以择则须要对特别组织学学知识的认知。并不一定另有侧和年前另有侧是常用的分设缝周围，而在肩胛骨左边分设缝时,由于其骨骼肌血管损害的潜在风险使得在肩胛骨左边放分设另有单独架越来越越来越为困难。近期登载在JOT华尔街日报上的一项关于肩胛骨另有单独架必需周围先以择的组织学学科学研究，对肩胛骨左边分设缝的必需周围顺利完成考察，并评量了该技术的左边骨骼肌损害风险。

该科学研究挑先以了20由此可知新鲜单侧髋部及手部新种，首先对新种顺利完成必要的准备及处理，为了科学研究观测须要，科学界首先对肩胛骨骼肌的左边共同点顺利完成了组织学显露，而后运用于标准的观测工具对手部新种顺利完成观测（见图-1）。观测加权包含，另有侧肌腱线至髌上鞘滚折区的相距；髌骨上细至髌上鞘滚折区二者之间的相距 ；从ASIS（肋骨年前上棘）之中心以及LT（小转子）到肩胛骨骼肌的每一左边共同点的相距。

图1：法国卢瓦雷为三枚详述斯氏缝放分设的位分设：第一枚：LT（小转子）下方，垂直肩胛骨干；之后两枚放分设于肩胛骨远距，平行肌腱以此上标髌上鞘的延伸周围。

经观测注意到，ASIS及LT到肩胛骨骼肌左边第一共同点的平均值相距分别为107 ± 22 mm (之内：60–148 mm)，19.9 ± 17.6 mm (之内： 60 +17 mm)；ASIS到肩胛骨骼肌左边最远共同点的平均值相距为174 ± 43 mm (之内： 95–248 mm)，到LT的相距为58 ± 36 mm (之内： 0–136 mm)，到髌骨近极的相距则为245 ± 44 mm(之内： 164–320 mm)，肩胛骨骼肌左边共同点的平均值数量为4.35 (之内： 2–6).其之中股直肌并不一定是由肩胛骨骼肌年前两共同点之中的一支控制，但股内侧肌及股另有侧肌则是越来越多的由远侧共同点控制。（具体骨骼肌控制描述见表-1）

表1.股四头肌骨骼肌控制常见于

从髌骨近极到髌上鞘左侧的平均值相距为：46.3 ± 13.1 mm (之内： 20–74 mm)，而从滚折区到关节另有末端的相距为94.9 ± 16.5 mm (之内： 57–115 mm).经直线观测之后一肩胛骨骼肌共同点到滚折区的相距后注意到二者二者之间的平均值的大于的必需周围相距为124mm，最大者为268mm，必需周围宽度(r = 0.48, P = 0.03)以及另有侧关节线到髌上鞘滚折区的相距这两者与手肘宽度特别（(erage 464.8 ± 50.2 mm; 之内： 383–550 mm; 见图- 3）。

图3.法国卢瓦雷为必需周围之内

科学研究还注意到，在这20由此可知新种之中肩胛骨骼肌左边共同点的控制周围未延伸至肩胛骨另有侧，由此可知整个肩胛骨另有侧对于分设缝是必需的；而科学研究同时认为在年前另有侧分设缝也是必需的，原因在斯氏缝穿过股四头肌另有侧至肩胛骨干的处理过程之中并不会对肩胛骨骼肌共同点死灰复燃。科学研究同时提示，通过触摸髌骨近极可以使得左边另有单独架分设缝越来越相比较必需。在左边分设缝时应先以择相距髌骨上细至少7.5cm以上的周围。

基于观测节点及肩胛骨骼肌左边侧边共同点的相距得出肩胛骨另有单独架左边分设缝的必需周围宽度左右为20cm,而宽度最窄处为12cm（见图-3），因此可仅供放分设斯氏缝的占地是相比较较小的，加之大多数水龙护士多激进于先以择利器分设缝， 因而因而因而因而因此 由于大多数水龙护士多激进于先以择利器分设缝，由于大多数水龙护士多激进于先以择利器分设缝，由于大多数水龙护士多激进于先以择利器分设缝， 因而因而须要格另有谨慎。此另有，如果右腿之中心在肩胛骨远距，由于须要避开右腿端分设缝以尽量避免血肿所造成了的缝道感染，故在左边可先以必需分设缝的周围则越来越小。

之后科学界指出，本科学研究最大者的缺陷在于未将新种的冠状动脉及其共同点无论如何组织学显现出来。不过在分设捆处理过程之中穿透对侧皮质的斯氏缝尽管似乎所伤后侧的冠状动脉穿支血管，但由于其位分设靠后，故损害几率之前相比较较小；此另有与骨骼肌损害后似乎造成了节段性或功能性手部无力所相同的是，穿支血管损害对身体侧支循环及其健康影响甚微。科学研究还注意到，单支骨骼肌共同点所控制股四头肌并不一定都是一束，在一些新种之中甚至为3束，而有的身体新种其肩胛骨骼肌左边共同点仅有2支，这提示其之中一支受损之前似乎造成了股四头肌的活力忽视50%。同时科学界在一由此可知新种上注意到，肩胛骨骼肌第一共同点沿着肩胛骨干滑动纵向走行了4.8cm，这提示在左边分设缝的处理过程之中即使对分设缝周围的软组织加以保护，其严重骨骼肌损害风险仍旧颇高（见图-2）。

图2.法国卢瓦雷肩胛骨骼肌的变异共同点沿着肩胛骨左边小转子左侧西行4.8cm

撰文之后总结道，肩胛骨左边另有单独架分设缝的必需周围仅为肩胛骨左边距髌骨上极左侧7.5cm以上长为20cm，宽为12cm的周围，故在肩胛骨左边放分设另有单独架风险较低，而与之相同的是，肩胛骨另有侧则越来越为必需。

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