股骨角化周围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血运

2021-12-27 00:30:35 来源:
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现代外科技术发展,微创被选为隐喻。而眼科手术后中的,减少手肘断端软分该组织移去则可直接保护手肘断端血船运,为手肘脊椎提供良好基础。腰椎假体周边手肘的放射治疗现阶段是眼科的关键问题,其可通常以内宽阔,骨质相对较厚,二次手术后软分该组织条件较差等以外为术后癌症的遭遇随之而来阻碍。已有手术后牙医转用铍板环扎技术放射治疗直观的长斜形或锯齿形假体周边手肘以解决该臀部必须放有修葺钢管的技术关键问题,但传统铍板环扎技术对软分该组织移去仍比较国际上,对手肘断端血船运破坏比较严重,对手肘预后产生主因。因此科学研究者们已开发来一种微创经皮铍板环扎技术(布1,布2),该技术方法可减少软分该组织移去,为手肘脊椎提供便捷,但鉴于肱骨周边微血管较多,该技术在减少软分该组织移去的新的确实会对肱骨周边微血管产生破坏从而影响肱骨体液供应等问题现阶段并无明确的检验证据。来自马来西亚的学者近期就上述问题展开了较大检验的生物体头颅学科学研究,涉及结论早就发此表Injury周报上。

手术后技术如布1,布2所讫。

布1:经皮铍板环扎术筒,值得注意持骨钳,两尖端有一渠道分别通向各自力臂一处,咬合对紧后可两渠道隔断,可通过前端去除环扎铍板,经过对合一处,从另一出新口一处引出新顺利进行环扎铍板的放有。布中的红箭头所讫的为管芯,防止放有更进一步中的分该组织嵌顿进入渠道。

布2:手术后臀部开口3-4cm,展开软分该组织分离,受伤害肱骨,先将环扎筒前端去除而后夹紧另前端,合上环扎筒,抽出新管芯,从一孔去除环扎铍板,从另一孔穿出新,抽出新环扎筒,将铍板用特制的铍板抱紧筒(wire tensioner)展开密封。

科学研究共五采集18具可口头颅,取一横手部作为科学研究分组,另一横手部作为对照分组。在股三角内受伤害股总颈动脉(common femoral artery,CFA),置管,通常,腱结扎防止造影剂返流,用作生理盐水将股颈动脉微血管内血栓冲洗出新微血管外。

检验分组高血压分别展开如下操作者:18具头颅随机划分3分组,第一分组在相距大增压筒10cm及15cm严惩入环扎铍铍板;第二分组在相距大增压筒15cm及20cm严惩入环扎铍铍板;第三分组在相距大增压筒10cm及20cm严惩入环扎铍铍板。

在早就准备好的微血管内流入造影剂,直至腱腱微血管内可见造影剂积存,行布像CT检查,展开手术后横和对照分组横微血管修葺,2位放射科牙医对修葺后微血管展开审核:股棕橙色颈动脉(SFA),股深颈动脉(SFA),穿支颈动脉及其相吻合支,若2位放射科牙医对微血管审核不一致,按照重击计算。

科学研究结果:

所有标本的股棕橙色颈动脉以外比较简单,17/18同上股深颈动脉比较简单(布4A),穿支颈动脉76.4%比较简单;第一至第四穿支颈动脉到股棕橙色颈动脉远端以外存在相吻合支(此表1)。

此表1:穿支颈动脉铍环扎后重击随机性

相距大增压筒10cm及15cm一处铍环扎术共五有6同上穿支颈动脉重击,20cm一处有5支颈动脉重击,分组间相对无歧异(此表2)。

此表2:铍环扎位置和穿支颈动脉重击涉及性

当环扎铍铍板相距5cm时,共五12/12同上颈动脉重击;但相距减少为10cm时,共五5/6同上颈动脉重击,分组间相对无歧异(此表3)。

此表3:铍环扎线相距和穿支颈动脉重击涉及性

布3:a布,布像CT显讫肱骨臀部血供;b布,铍环扎线去除后布像CT体检,德赛第二根穿支颈动脉重击;c布,横断位CT片,橙色箭头讫肱骨滋养颈动脉。

布4:a德赛股深颈动脉穿支被第一个铍环重击,肱骨后横及外横体液供应减少(右横橙色箭头),因股棕橙色颈动脉和穿支颈动脉相吻合支,仍可经常出新现第四穿支颈动脉显影(下方红箭头);b德赛从股深颈动脉发来的第一至第四穿支颈动脉及远端股深颈动脉(红框区域)。

布5:a德赛肱骨腱,旋股外横颈动脉降支体液供应大腿前横及外横区域,该颈动脉拖动在股直肌和股外横肌之间,重击随机性较小;b布提讫旋股外横颈动脉降至在去除铍环扎线时重击随机性较小

布6:肱骨后横,德赛旋骨外横颈动脉,股深颈动脉,股颈动脉第一至第四穿支

综上结果,科学研究者认为铍板环扎术对肱骨血船运影响较小,即使经常出新现股深颈动脉,股棕橙色颈动脉或穿支颈动脉以外重击,仍可通过肱骨臀部丰富的微血管网展开代偿,铍环放有的相距和穿支颈动脉重击无明显涉及性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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编者: 童勇骏

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