NEJM：肉芽肿重组多血管炎所致鼻畸形-病例报道

2021-12-27 00:30:51 来源:

患者为一名42岁的男性，因咳嗽、下肢和气喘恶化而求诊，在只不过4年里接受过多次鼻窦炎病人。他没有接触史。体格检查辨识鞍型鼻畸形（如图A所示），鼻黏膜发炎，鼻部结痂。肝部听诊两肝都可惊醒喘息声和罗音。腹部计算机断层显影（CT）发现多个肝腹腔，下巴CT显影发现里脸形态骨骼的普遍损坏，导致形成较大的鼻腔（如图B所示），蛋白酶3抗里性白血球胞浆抗体（ANCA）监测呈阳性。该患者被诊断为结核性多血管炎，并开始免疫抑制病人这种ANCA相关性血管炎。随访6个同月，患者的症状有所减轻，复查CT辨识肝腹腔回升，下巴形态稳定。原始出处：Federica Bello,,et al.Nasal Deformity in Granulomatosis with Polyangiitis.N Engl J Med 2020;本文系由波尔医学（MedSci）原创校对编纂，转载须准许！