肺中小叶切除：「小叶」切 or「段」切？

如今手术后截肢仍是非小细胞肝癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）特别是现代 NSCLC 的主要根治手段。肝里茸的大小和法医学位置一般来说一般来说，肝里茸截肢（Pulmonary middle lobectomy，PML）是肝里茸规格手术后治疗法方式。

PML 对肝里茸 NSCLC 的治疗法实用价值尚值得商榷。尽管 PML 属于肝茸截肢（LOBs）的一种，但都与较肝茸截肢，其手术后特征与肝段截肢（SEGs）非常为都与似。

为此，来自法国 Santa Corona 医院的 Mazza 博士等进行了一项数据资料深入研究，通过比较 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的治疗法实用价值。该数据资料深入研究被撰写在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该里心纳入 902 月份 LOB 或 SEG 伴纵隔腹腔清洁的 I-IIIA 期 NSCLC 病唯。pT4 期和病理性不实质上截肢患儿被也就是说。

得出结论，902 唯患儿里， 50 唯患儿讫 PML，44 月份 SEG，808 月份 LOB。男性、pT1 和 G1 期患儿非常多的经由 PML 或 SEG 治疗法。一般来说 LOB 患儿，PML 和 SEG 患儿的腹腔清除率非常高。

五年总几率在三个分组内并无正确性都与异。而当管制到 G2-3 期右侧 NSCLC 时，PML 患儿的五年总几率较 LOB 患儿非常高；讫 PML 的 pT2-3 期右侧 NSCLC 患儿五年总几率也较 LOB 非常高。

多数据资料类型深入研究发现了 4 个独立性预测因素：年龄、病理已确定、性别和手术后截肢类型。其里，PML 和 SEG 都与较 LOB 对 NSCLC 治疗法非常为险恶，五年总几率也趋向于非常高。

数据资料深入研究证实，在进展期或侵袭性非常强的患儿里，肝里茸都与较上茸或下茸截肢的几率非常高，规格的里茸截肢非常较难作为非常小（T1）或高同化（G1）患儿的主要治疗法手段。

该结果提示：结合腹腔截肢率和病因数据资料，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上非常为都与似，值得注意 pT2-3 和 G2-3 患儿里。里茸肝癌 PML 治果距 LOB 的平均水平都有差距。

该数据资料深入研究的局限性在于：由于此为回顾性数据资料深入研究，不可避免具有选择偏倚；疾病开刀的部位和时间尚未有完整数据资料；PML 手术后唯数仍一般来说较少，尽管已同同类型数据资料深入研究数据资料现有大小类似。

综上，Mazza 博士等显然，PML 在里茸肝癌里所扮演的规格治疗法方式这一角色尚存争议。未来需进一步进行非常大范围腹腔清洁或非常大切缘的 PML 以审核其在 NSCLC 里的治果。

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