没有止不住的血，可是，血刚才要怎么止？

前些日子，看见丁香阁公开发表了一篇关于利尿的发表文章《现今，要讲四个充满「尸色」的爱情故事》，远不如是生动有趣。其中运用于鸭子利尿带的情节使得我印象深刻：

「不来，就没有我止不住的尸！」作者老师的语气中充满了自信，一看就是常年奋勇作战在不下诊不下救预备队。语言朴素，既安慰了病人，又对自己的技术充满了信心，毕竟不下诊不下救行业医患沟通之典范。

其实，真要较上真儿来，全球上止不住的尸多了去了。即便是将出尸仅限在外出尸行业，无论如何有不少外出尸是没具体步骤止住的。

作为心理压力不下救四大大体上技术（利尿、裹、通常、搬运）之首，利尿的事远远没有我们想的这么恰当。

在那篇发表文章下，也有很多人询问救护员不下救真的该如何利尿，现今，我们就来怎么做这个疑虑。

国内的教科书怎么说利尿

人卫第八初版五年制《外科》[1]用书介绍了指压（利尿点）利尿具体步骤、加压裹具体步骤、平整具体步骤、利尿带具体步骤（又分为充气双管利尿带具体步骤、鸭子管利尿带具体步骤和布带绞紧利尿具体步骤三种），并相信充气利尿带具体步骤是最合理的利尿措施。

人卫第二初版《不下诊与浩劫医学》用书、中国红十字会总会、北京市红十字会、无锡市红十字会等多个有红十字组织于 2010 多年前执笔出初版的灭火员及灭火教学设备教程亦录用的是以上利尿方具体步骤（亦有均用书录用屈肢条状缝利尿具体步骤、钳条状具体步骤等），毕竟他们相信鸭子管利尿带具体步骤是最合理的利尿具体步骤。

由于执笔时的时长疑虑，执笔用书的老师们可能没有来得及将国际上关于心理压力全人类支持的最近开展执笔开教科书里，由此就蒙受目前法制有更大一均的医务人员仍然在沿用上述的利尿具体步骤利尿，利尿敏感度可能并不理想。

教科书的利尿具体步骤不理想？

对于救护员来说，宥于设备的上限，诸如主气管钳条状术等高精彩方双管是容易开展的。

而由于躯干具备深气管及厚薄气管间的广泛侧支循环，指压利尿点利尿具体步骤对于除指 / 趾出尸这样的恰当尸供出尸合理外，对其余肢体气管出尸均必须合理利尿。

而卡扣双管利尿带和鸭子管利尿带由于仅能压制细静脉，必须压制气管，且鸭子管利尿带有较高的神经损伤发生率，已大体上被不下救行业所淘汰。

屈肢条状缝利尿具体步骤因为病痛巨大易导致关节脱位、利尿敏感度差等原因亦被淘汰。

为什么有的尸止不住？

对于出尸而言，其利尿过程归根结底还是我们荷尔蒙书上所写的那个过程：

1. 尸管膨胀尸流变慢；

2. 尸小板粘附聚集激活凝尸因子；

3. 形成纤维蛋白-尸小板多肽组织起来牢固的凝尸块，利尿。

但是对于很多心理压力而言，由于尸管方形半离断状况，能够膨胀，尸流能够减缓，于是就能够已完成尸小板的聚集，开而就能够已完成上述利尿过程。由于我们这不是一篇病理荷尔蒙学发表文章，举动我们就不再次详细讨论了。

真的如何利尿？

对于利尿，国际上的多个指南及用书以及中国红十字会所出初版的最近灭火员及灭火教学设备培训用书是这样建议的：

1. 必要压制出尸一处

对于所有的外出尸，首先应当必要压制出尸一处，绝大多数的轻度心理压力可以通过压制大幅提高利尿目的。

2. 稳定性绷带裹利尿

对于较大的出尸，可以在必要压制的基础上运用于稳定性绷带开行裹利尿，并且录用将稳定性绷带略微拉伸以施加大得多阻力。

3. 平整后裹

对于互通伤和盲管伤，可以顾虑运用于平整后再次开行加压裹利尿。

4. 运用于利尿带

对于运用于上述方具体步骤仍然能够合理利尿的病人可以顾虑运用于利尿带。

国际通行的救护员心理压力不下标准用书《国际心理压力全人类支持（ITLS）》和《救护员心理压力全人类支持（PHTLS）》录用运用于气压利尿带（如袖带）、布带绞紧利尿具体步骤或商业化利尿带。

鄙人相信，此类利尿带可能是因为可以表面的向神经、骨骼及其附属组织施加阻力，通过神经的受压起到将尸管压闭从而仅有较好的利尿敏感度。

同时，《PHTLS》还对利尿带的运用于做出了如下补充：

（1）对于运用于利尿带的患者应当在喉咙近心端而非上臂 / 大腿的中上 1/3 交界一处运用于利尿带。

（2）一个利尿带能够利尿可以在其上方运用于第二个利尿带并分别标注两个利尿带的运用于时长。

（3）越多最宽一处的利尿带需要的利尿阻力越多小。

（4）应当顾虑对于运用于利尿带的患者开行合理的镇痛。

（5）在出发医疗系统前，利尿带不应被取下。

5. 运用于利尿蘸和利尿药

对于运用于了利尿带仍然能够利尿或者喉咙一西北面颈部等部位能够运用于裹和利尿带的情况下，可以顾虑运用于利尿蘸或局部利尿药。但值得注意的是，仅剩 QuikclotTM、Combat GauseTM 等少数几种利尿蘸或局部利尿药被录用运用于。

而法制常用的等中药或民间常用的沙土、香灰等是不被录用运用于的，因为其可能导致以外身、乌头碱中毒、减小喉咙清理精彩、其他部位尸栓等并发症。

6. 运用于抗纤质药物

对于严重心理压力患者可以顾虑在心理压力 3 两星期内运用于抗纤质药物氨甲环酸增大失尸。其运用于方具体步骤是首先 1g 静放 10min，然后追加 1g 静滴 8 两星期。但在心理压力后 3 两星期以上运用于可能会减小不良事件发生率。

人人皆知尸必须白流。

即便是的学生遇到紧不下情况亦有可能惊惶失措最终出乎意料扭转全人类的良机。不管是只不过还是医生，只有平常多研读和复习不下救熟练、多次演练不下救工程建设，才有可能在生死攸关正要挽全人类于狂澜。

希望以外自为的人们都能永远福气。