Eur Radiol：如何准确地对手肘骨关节炎分级？

EOS显像的EOS 2D/3D显像系统是一种可以在站立和正常跑步条件下利用全身或某个部位图形的新兴技术。EOS所获得的图形在垂直方向上与实际微小一致，不必需图形拼凑。

髋肌肉骨皮肤病(OA)是发达国家最常见的10种营养不良之一，多达三分之一的老年人患有涉及的营养不良。为了在x中央线平片上审计肌肉APC动的一般来说，底片上通过口碑肌肉很窄狭窄、软骨下硬化、骨赘的存在和肌肉面动形对股骨和胫骨透过分级制度和审计。

对于必需治疗法的髋肌肉骨性皮肤病病动，国际标准的不合时宜是不依身体的正侧位x中央线平片，并在站立位透过威利显像，以审计骨性皮肤病的一般来说，并检测究竟像是外翻和内翻畸形等畸形的存在。这些哮喘究竟存会受到影响外科对病动治疗法方案的制定及手术法则选择。若EOS四肢显像技术能够可靠地检测到髋肌肉APC病动并透过分级制度，那么就可以在更高施打的基础上，仅透过一次核对收尾对髋肌肉OA的审计。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究者通过采用最常用的OA平仅分系统，比起了四肢EOS图形与髋肌肉常规x中央线片(CR)在骨皮肤病分级制度上都的准确性，为外科缺少了一个更便捷且辐射施打更更高的口碑OA的底片学法则。

本研究者纳入了142例病动，每位病动仅在紧接著不依四肢EOS及髋肌肉x中央线核对。OA分级制度采用Kellgren和Lawrence平仅分(KL)以及国际骨皮肤病研究者该学会(OARSI)系统。另外，对肌肉很窄透过测量并对两种法则对测量结果透过了比起。将EOS图形与构成金国际标准的髋肌肉前后位x中央线片透过比起。

肌肉很窄的测量推断单单非常好的类间关联性。EOS与CR的KL平仅分加权kappa计算结果仅更佳。OARSI平仅分的不同参数的比起推断，骨赘和肌肉很窄狭窄的加权kappa平仅分在0.9 ~ 0.96(α< 0.001)之间。EOS与x中央线片参数畸动推断单单良好的一致性(敏感性93.6%;特异性100%)。对于硬化参数来说，总体敏感性为71.3%，特异性为99.3%。

表1 OARSI结果第一大多

表2 OARSI结果第二大多

在EOS图形上采用KL平仅分对OA透过分级制度以及对肌肉很窄窄的定量审计可以得到与CR一样可靠的结果。因此，EOS可以有效且安全及地应用于髋肌肉骨皮肤病的初步审计，以考虑到骨皮肤病改动的存在并透过分级制度。然而，在髋肌肉置换术前，除了需不依威利EOS显像外，还必需利用髋肌肉2 ~ 3个平面的常规x中央线片核对作为可用。

离中央线采用：

原始典故：

Vanessa Kristina Anna Koliogiannis,Martina Brandlhuber,Viktoria Messerschmidt,et al. Is the EOS imaging system as accurate as conventional radiography in grading osteoarthritis of the knee?DOI:10.1007/s00330-020-07187-9