JU:经会阴标准网格法与自由手步骤对穿刺结果比较

2021-10-18 12:46:59 来源:
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恶性肿瘤往往用来对癌来进行诊断,可通过直肠或阴茎入路来进行。通常是经直肠/阴茎的恶性肿瘤结果作为PCa诊断的标准规范检查,随着技术的发展标准规范网格法(GB)和自由人手(FH)作法在缝灸上应用的越来越多,但是哪种作法更为好,基本上发挥作用歧异。

已对《The Journal of Urology》发表了一项研究成果结果表明,两种作法对格里森2级以上的病征的癌检出率非常,但是FH的副反应更为少。

材料和作法

2014 - 2018年有别于GB法,2018-2020年有别于FH技术,给出的比较队列分别为174人和304人。

两一组中TPB最常却说的指征是既往恶性肿瘤中性、缝灸持续怀疑PCa或低级别PCa并在不遗余力检测下。排除了原发性恶性肿瘤、放疗罹患评估和新辅助治疗试验病征。所有恶性肿瘤均由一位泌尿科医师完成。

GB作法

全麻下取低位截石位。推荐每半个需要包含4个穿过后上皮细胞区里,4个穿过中间区里(此前角后侧延展和底部进入过渡区里),4个穿过此前面区里,因此整个总共24个切开点。(却说下图)

FH法

首先,服用25毫升1%的利多卡因(根据需要根据总重量增大静脉注射);用一根25g的缝服用皮肤,然后用一根短肋骨缝服用腹膜区里域、肌横隔膜和顶端外面的初始等长。然后将试剂盒缝头断开一侧(通常是护木的最低水平),用标准规范的18g恶性肿瘤来进行恶性肿瘤。(却说下图)

结果

FH和GB技术推测对格里森分级一组2级以上的检出率率非常。

FH一组检出率总体低于对照一组(p=0.011),但大约恶性肿瘤样本数总体低于对照一组(p

GB一组尿潴留率(10%)总体低于FH一组。

就格里森分级为2级以上躯干,在此前段(GB,检出率31%)和此前底部段(FH检出率 22%)受累率低于其他躯干。

对于多参数磁共振成像,格里森分级为2级以上躯干,在此前底部的检出率(23%)几乎是其他躯干(38%-55%)的一半。

结论

与GB经阴茎切开恶性肿瘤术相比,FH经阴茎切开恶性肿瘤术推测检出率非常,且无败血症风险,尿潴留风险总体增大,需要增大。既往恶性肿瘤中性和/或接受立即检测的病征确实更为从FH获益。

参考文献

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.

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