治疗单侧唇裂新办法:加以改进直线松解术

2021-10-25 02:44:01 来源:
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线段闭合复建法于 19 世纪 40 年代首次引入双侧唇裂的切除术治疗,再次相继消失多种唇裂复建的术式。然而由于这些方法存有一系列缺失,并不能得到业内相当多认可。

来自韩国首尔国立医科大学附属 Bundang 所医院的 Beak 眼科医生等人在外科中转用了一种来由「小型化线段丰解术」的新型复建双侧唇裂的术式,该方法简易必要,病患者及家属普遍回应对功效吃惊。对该术式的参阅刊发于 2016 年 4 年初的 Annals of Plastic Surgery 上。

切除术过程简要所谓如下:术前能够在皮肤上、泰勒丝和黏膜牙龈分别设计者切除术穿孔。共计画出 13 个标记点(0-12)。分别设计者 A 故名部、B 故名部、一个大故名部、M(内侧牙龈)故名部和 L(外侧牙龈)故名部(见示意图 1、示意图 2)。

示意图 1 术前在皮肤上和泰勒丝上设计者切除术穿孔。共计画出 13 个标记点(0~12)

示意图 2 术前在泰勒丝和黏膜牙龈上设计者切除术穿孔

完成术前标记后,相当多切尾端周轮匝肌,使其与异常骨性本体和螺旋的皮肤上-牙龈故名部分离。故名轮匝肌突起的切开丰解区域从唇裂锯齿状至鼻前棘(见示意图 3)。在唇裂下方,将丰解诱导的异常身体延展穿孔外面及嘴部内侧(见示意图 4)。

示意图 3 相当多切尾端周轮匝肌,切开丰解区域从唇裂锯齿状至鼻前棘

示意图 4 将丰解诱导的身体延展穿孔外面及嘴部内侧

切开唇裂两侧后,重构诱导的故名周轮匝肌(见示意图 5)。从鼻小柱角化至泰勒丝全幅复建故名周轮匝肌(见示意图 6)。撕裂各层穿孔后,最终只遗留一道横向的皮肤上撕裂线,不能遭受不必要的横行纹身(见示意图 7)。

示意图 5 重构故名周轮匝肌

示意图 6 从鼻小柱角化至泰勒丝全幅复建故名周轮匝肌

示意图 7 撕裂各层穿孔,大部分遗留一道横向的皮肤上撕裂线

自 1993 至 2012 年 Beak 眼科医生等人共计对 145 则有病患者实施「小型化线段丰解术」复建双侧唇裂。大部分有 21 则有(14%)病患者遵从了二次切除术,其最终目标并列纠正发散褶皱或凹陷(8 则有)、泰勒丝肿胀(7 则有)和唇部横向疤痕(6 则有)。术后大部分遗留一道不明显的线疤,唇部轮廓良好,功效令人吃惊(见示意图 8)。

示意图 8 A、C、E 并列 3 则有双侧唇裂患儿术前示意视频;B、D、F 并列实施「小型化线段丰解法」术后 1 年示意视频

综上所述,「小型化线段丰解术」对于复建双侧唇裂明确,操作简易,术后外观自然,大多数病患者大部分通过一次切除术即能达到难得功效,这两项应在外科相当多开展。

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编辑: 杨洁

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