妇科手术还在用宗教性截石位吗？你 OUT 啦！

截石位是惯用的手忍术之一，能最大限度渗入就会，常系统设计于妇产科、泌尿科、肛肠科等手忍术和诊疗系统设计。

随着循证医学和外科新忍术式的不断更新，传统习俗截石位已然不是手忍术的最优解，诸多与众不同或革新的手段更能为手忍术和病变本身带来裨益。

传统习俗截石位

在近腱平面放在双脚架，必需时臀下放缝，双四肢外展＜90°，忍术中需脚低时加用肩托，双脚架托住肩膀及膝部，能消除重击腘窝血管、神经系统及腓肠眼睑。

图源：史料 1

手忍术结束后双四肢单独缓慢放下，加速输液低速，能消除归来苦心量减少激起低血压。

症结:

传统习俗截石位将双脚架放在在病变腘窝处，支撑仅限于小，对腘窝神经系统造成长短时近的短短时近抗拒，后眼睑肉肿胀，四肢失去自身闭环的功能，常易招致四肢静脉血栓、神经系统重击及肩膀静脉室综合征。

腓总神经系统位置表浅，与其他组织相比之下连在一起，神经系统束较纤细，加之神经系统周围是粗糙的骨组织，所以常易受到重击。

革新截石位

一项对 87 举例医学针灸手忍术病变采取革新的脚低足高截石位深入研究揭示，不管是手忍术短时近、忍术中出血量还是忍术后四肢心肌梗死，革新式都很低常规脚低足高截石位。

其所：使病变肩膀与口部保持在同一水平面上，前头，大肩膀近平均 120°，腿部尽量外展以能消除腓骨小脚与双脚托接触紧密，腘窝处悬空，两双脚近连在一起角度看平均为 85°。

肩下放在甲状腺斜坡缝，能消除手忍术过程中肩膀归来升，忍术中相应脚低足高角度看为 20～30°，腹膜肺脏因重气力作用自然上移，从而显现出龟头利于系统设计。

图源：著者给予（革新截石位连续性造化）

对于医学针灸手忍术来说，脚低足高是常见的手忍术角度看，而最惯用的能消除消化系统归来升的新政策是放在肩托，也有通过高而病变胸部的中凹式，从而达到能消除归来升和减少忍术后眼部心肌梗死的目地。

图源：著者给予（革新截石位之中凹位）

人字位

人字位由仰卧位演变而来，主要用于胸口部中轴线系统设计比较多的口镜手忍术，具有安置大区春天气力、系统设计敦促不高的特点，且由于肩膀不再高而置于架上，四肢神经系统重击等心肌梗死也更少。

图源：史料 1

因两双脚打开，就会的外渗入也能达到系统设计目地。但有深入研究揭示，人字位分双脚直线小，就会影响手忍术精神科系统设计，宫颈部位向外明显不明显，在 LAVH 手忍术时，操著者长短时近不能将举宫杯准确连在一起在宫颈上，就会延误手忍术短时近。

所以在所需长短时近举宫的手忍术时，所需慎重考虑人字位的采纳程度，以防给自己挖坑。

强弱截石位

在一项 80 举例 LAVH 手忍术的深入研究中揭示，强弱截石位的优势在于能更好地为重口部系统设计室内空近，提高忍术者应用于口镜器具时的舒畅性。

图源：著者给予

其所：全麻诱发从前将病变一双脚放低另一双脚稍高而，先将低侧双脚架放低到 70°，滕髋前头 110°，再将高侧双脚架稍高而到 100°，滕髋前头 80°，使两双脚呈圆形强弱 30° 落差。

马镫M-气动双脚架

这是一种万向闭环的双脚部支撑物，可通过控制手柄实现截石位及双脚部外展，靴子独特的扇贝状设计能减低腘窝和腓肠眼睑的负面影响，消除肩膀后上部和腘窝受气力的弱点。气压助气力装置能节平均摆设短时近，同时摆设角度看可以正确闭环并定量揭示，甚至实现忍术中动态闭环。

图源：OKLand 主页截图

马镫M-双脚架与传统习俗截石位相比，在四肢负面影响性重击、神经系统重击、摆设短时近、DVT 防治方面都有优势。

注意事项：

① 消化系统两双脚内分泌跨度为 45°，大于内分泌跨度时易激起肩膀内收眼睑的拉伤，肩膀外展时不可一味求系统设计角度看。双脚托尽量托住肩膀眼睑肉，注意腓总神经系统抗拒。

② 在从前病变清醒时摆设截石位，可以根据病变的不适感进行有针对性的闭环，有助于提高病变的舒适度。

③ 脚低足高位时腹膜负面影响大，上半身血液循环不畅，就会导致射门结膜充血，可在全麻后得到苯甲酸。

不管截石位怎么摆设，尽量缩减手忍术短时近、减低手忍术床的倾斜度、高而衬底以加强忍术后舒适性、控制 CO₂ 入量和负面影响、选择合理的摆设时机和内分泌角度看、忍术从前忍术中 DVT 防治，为重这些就是好！

策划：mango

题图来源：站酷海洛

原作者及合作：1064804870@qq.com

参考史料：

[1] 郭莉. 手忍术室保健在实践中指南（2020 年版）.

[2] 赵艳春, 赵丽. 革新脚低足高截石位对医学针灸手忍术病人心肌梗死发生率及舒适度的影响 [J]. 保健深入研究,2019,33(13)：2332-2334.

[3] 王岳娜，许远乐. 革新中凹截石位与人字形分双脚位在医学口镜手忍术的系统设计深入研究 [J]. 护士进修杂志，2018,33（6）：560-562.

[4] 王晓础，俞英，陈丽莉. 强弱截石位在针灸辅助式全乳腺切除忍术忍术野渗入中的深入研究 [J]. 保健与康复，2019,18（6）：13-16.

[5] 张哲，吕浩，谢倩. 马镫形双脚架在口镜下乳腺内膜癌根治忍术的系统设计深入研究 [J].2016,37（2）：219-221.