自 2001 年 FDA 批准了第一个工为卵巢颈脏器脱垂（POP）修缮开刀新设计的网路平台片以来，2004～2008 末年，网路平台片在妇产科开刀中可能会的不宜用逐步走向全盛期。然而网路平台片不宜用的式微却也预示着一系列相当严重的不良反不宜和网路平台片之外中可能会风。据此，FDA 多次提出对网路平台片大厂开展有系统会管理者，该提议也想得到了一些妇产科协可能会的默许与看法，并建议现有不仅不宜在网路平台片放置和患者为了让的上要有系统会，同时也要肯定网路平台片中可能会风的分析和所在位置理。
阿肯色州克利夫兰医院的 Unger 学者等对网路平台片的不宜用继续做了综合功能性的数据分析，包括其不宜用的疑问、中可能会风的分析和管理者，以及中可能会风病患的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
此前言
1996 年，Julian 不宜用PVC网路平台片病患复发功能性此前外壁膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将聚氯乙烯网路平台片不宜用在大肠膨出的修缮妖术中可能会。随后几年，不寡盆底学外科医生在 POP 修缮开刀中可能会用制备网路平台片来试图提高开刀的成功率。
现有，近 1/3 的 POP 修缮开刀（90% 用于脊柱骨固定妖术，25% 用于修整妖术）及 70% 以上的抗肠胃开刀选用制备网路平台片。然而，随之促使的是更加多的网路平台片中可能会风。
网路平台片不宜用的特性
18 世纪 40 年代，一名普外外科医生用网路平台片对纵隔疝行修整妖术，自此以后拉开了网路平台片用于开刀的序幕。盆底重建开刀采用了类似的技妖术，即在脱垂的角质层下放置网路平台片以稳定下来盆底病理减寡妖术后复发。2001 年， FDA 批准了第一个工为 POP 修缮开刀新设计的网路平台片。
2004～2008 年，外科开刀中可能会的网路平台片不宜用达到了全盛期，网路平台片的材料有 100 多种。然而，网路平台片不宜用的式微却也预示着一系列相当严重的不良反不宜和网路平台片之外中可能会风。2008 年 10 月末，FDA 针对此状况放出健康警报，2011 年 7 月末又格外新了有效性说明，相信网路平台片中可能会风极为如之此前报道的那么寡。格外最主要的是，FDA 进一步暗示，除了此前外壁膨出，在病患其他类型号的 POP，相对于；还有民间组织修缮妖术，网路平台片内含妖术后的并没有非常突出。
2012 年，FDA 对网路平台片厂商放出公告， 决定其对上市网路平台片开展和监控。2014 年 4 月末，FDA 将网路平台片重新下定义为 III 类医疗器材，网路平台片想要为自己「正名」还所需多一些时间，厂家们在上市此前要提供数据暗示网路平台片的有效性功能性和有效功能性。但 FDA 并未有将用网路平台片病患担忧功能性肠胃和在经腹固定妖术的不宜用列为有效性通告范围内。
随着网路平台片之外中可能会风的报道和 FDA 放出的通告，ACOG 和 AUGC 意识到「什么时候可以用补片」这一关键问题的最主要功能性。他们一致强调在采用补片此前要充分得悉病患者潜在的风险。AUGS 特别强调，现有依赖于疑问的制备网路平台片不用不宜用于病患担忧功能性肠胃以及经腹脊柱骨固定妖术，因为有关这些开刀的风险极为像其他开刀一样为大家所了解，仍缺寡长期的随机试验来证明其有效性功能性和有效功能性。
ACOG 和 AUGC 相信采用补片时要有相不宜的适不宜证。然而，现有的数据极为能暗示哪种病患者适于采用补片。 Barski 等对 20 项此方面的研究者继续做了系统会的回顾功能性研究者，发掘出最中用的妖术后中可能会风是网路平台片曝露、排尿功能持续性及眼部，这些中可能会风的发生与妖术中可能会操纵、妖术者成果、既往脱垂修缮史、妖术中可能会同时行全卵巢输卵管、上半年片修缮、网路平台片材料功能性质、病患者年龄、功能性活动程度及吸烟有关。
妖术中可能会采用网路平台片的擅长
网路平台片修整的关键点在于卵巢颈筋膜腱弓、腹腔尾肌筋膜以及脊柱栉脚踝。网路平台片可以经多种方式内含。为了减寡妖术后网路平台片中可能会风的发生，妖术中可能会操纵按照标准规范方式和捷径开展。妖术此前为由每周 2～3 次雌激素涂抹。开刀取截石位，妖术此前静脉小儿剂抗生素，排空大肠。此前外壁中用 U 型号凸起或顶上凸起，后外壁中用顶上凸起。缝此前先用局麻小儿混合混合物后的水肿剂为由局部小儿剂滚垫，这是妖术中可能会能准确分开病理的最主要一步。
其实此前外壁内含网路平台片与此前外壁修整妖术大同小异，而这「小异」正是减寡妖术后发生网路平台片曝露的关键之所在位置。此前外壁修整妖术中可能会将角质层与深肌层分开，而网路平台片内含妖术中可能会所需在肌层上端建立一个能够长的全层皮瓣，多达网路平台片指引器将网路平台片内含。然后用延迟转化成线缝凸起。最后，行大肠镜及肛门指检，以确认妖术中可能会没有烧伤大肠、尿道和肛门。
网路平台片中用中可能会风
网路平台片曝露和堆积是最此前外壁网路平台片内含最中用的中可能会风，可高达 10.4%。其他的中可能会风居多病患担忧功能性肠胃的尿道中可能会段油压妖术，包括妖术中可能会大肠穿孔、网路平台片堆积或打穿踏入邻近器官（如大肠、尿道、肛门）、网路平台片屈曲造成的慢功能性卵巢颈痛、困难、传染、瘘管形成等。
网路平台片中可能会风的分析
要肯定详细转告病患者的病史，精心继续做妇产科检查。外科医生要明确病患者的网路平台片现不大在位置在一个什么样的右边而造成了一系列病症的显现出来。因为有些病症也可能是由于卵巢颈病理改变引起。另外还需鉴别病患者的 POP/SUI 病症是经常功能性依赖于还是妖术后复发。
检查时病患者取截石位，能用窥器弄错若有网路平台片曝露，网路平台片曝露后可触诊到小的纤维凸起，触诊时要肯定，同时也要判断若有挛缩和缩窄等关键问题。病患者有 POP 的病症时还不宜继续做 POP-Q 评分，要特别肯定判读的长度，因为网路平台片一所在位置民间组织的屈曲可能会造成紧缩反转。如果为后外壁网路平台片植入或不用确定网路平台片的位 置，要通过肛门指检来了解网路平台片若有赶出肛门。病患者显现出来与泌尿系传染无关的大肠刺激病症时，不宜行大肠镜检查。
放疗也能用来分析网路平台片中可能会风。聚氯乙烯网路平台片在放疗投影上呈现强回声信号，一维放疗技妖术还能格外好的看到尿道下、此前后外壁内的网路平台片，还可以判读网路平台片的拉长程度，网路平台片挛缩、折叠和/或扭转状况。
网路平台片之外中可能会风的所在位置理
大一小妖术后中可能会风相当严重的病患者都所需开刀干预。网路平台片中可能会风的根本原因包括特性判读，不宜用雌激素软膏，病床老树或开刀网路平台片，开刀室开刀一小或全部网路平台片。对于不活跃，以及网路平台片堆积（
网路平台片堆积（＞3 mm），有雌激素禁忌症或不采用雌激素后病症仍未有减轻者，所需行网路平台片输卵管。若堆积大小＜5 mm，可以在病床开展。病患者取截石位，曝露，在网路平台片堆积所在位置的一所在位置角质层小儿剂局麻小儿，用 Allis 戟戟夹网路平台片，然后在一所在位置角质层边沿用钉开刀或修整网路平台片，再用 2-0 可转化成线缝。不适于在病床开刀的病患者或者网路平台片堆积＞5 mm，建议在开刀室开展。要肯定详细转告病患者既往卵巢颈开刀史。
剪除网路平台片的开刀操纵也有技妖术决定。病患者后要行妇产科检查，充分曝露，角质层小儿剂局麻小儿以及混合物后的水肿小儿， 在所需剪除的网路平台片的一所在位置角质层继续做开刀凸起。凸起大小根据网路平台片大小来确定。中用顶上凸起，但此前外壁也能用Ｕ型号凸起。Allis 戟戟夹角质层边沿，锐功能性分开皮瓣，尽量向中间分开以充分曝露网路平台片并开刀，常常是网路平台片全部曝露时所需分开到网路平台片中间的内含点。
网路平台片边界曝露清楚后，用菱形戟或 Kelly 戟或扁桃体将其从大肠和/或肛门民间组织分开，随后在网路平台片上端区域内对网路平台片开展开刀。妖术中可能会操纵困难时可先用开刀刀在网路平台片中可能会线所在位置将其缝，肯定不要烧伤网路平台片上端的膀 胱和/或肛门民间组织。Allis 或 Kocher 戟戟夹并牵拉网路平台片边沿，易于将网路平台片与一所在位置民间组织分开。有时需将手指放入肛门内以免分开后外壁网路平台片时烧伤肛门。
妖术后中可能会风治果的随访
开刀外科医生不仅要熟悉网路平台片引起的中可能会风，还要对其病患后的效果开展随访。在对一项因网路平台片堆积造成的卵巢颈眼部及网路平台片曝露开展网路平台片输卵管的回顾功能性数据分析 中可能会，Crosby 等发掘出网路平台片开刀后，只有一半的病患者病症缓和。值得一提的是，95% 的病患者成功解决了网路平台片曝露的关键问题，而只有 51% 的病患者妖术后卵巢颈眼部的 病症想得到缓和。Hansen 等对中可能会风病患后 111 名女功能性开展了月底两年的随访发掘出，71% 的病患者病症想得到完全缓和，仍有 29% 的病患者病症仍在依赖于或减轻。
现有极为能非常确认一小或者全部的网路平台片开刀是否有必要。研究者职员建议对病患者要个体化所在位置理。病症常常单一的病患者解决办法一小输卵管，四肢不适以及眼部相当严重的病患者将网路平台片全部开刀后较好。网路平台片开刀对将近 50～75% 的病患者有效，能缓和其眼部病症。
总结
在病患 POP 常常是此前卵巢颈脱垂时，网路平台片在稳定下来卵巢颈方面比自身民间组织要有优势。然而，妖术后病症的缓和极为非常悲观。而且妖术后网路平台片中可能会风的患病率低。 FDA 加强了对网路平台片的监督管理者，现有网路平台片的采用率不大下降而网路平台片修整率仍居高不下。学者正在对常常网路平台片与自身民间组织开展修整的妖术后开展此前瞻功能性研究者。这些研究者成果能对现有网路平台片不宜用的长期风险和好所在位置提供最主要的参考信息，有助于搞清楚哪种病患者格外适于不宜用网路平台片。
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编辑： 高乔伊相关新闻
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