EUROPEAN HEART JOURNAL杂志报道了导致三尖瓣转赴北流下十二指肠移除心脏胸腔一例。
病理性的三尖瓣转赴流多所致于瓣萼圆形崛起以及瓣萼柔软。胸腔成形术是治疗三尖瓣转赴流的主要手段，但是对于高危病变来说，手术会上升发生率。经皮心脏胸腔移除术似乎有效，但是在十二指肠崛起的病变中都效果不引人注意。
病变，85岁老年女性，既往有右心中都风、泻药和十二指肠高压（平面图C），可见其导致的三尖瓣转赴(平面图A和平面图B），EuroSCORE评分大于21.7分，手术禁忌。经食道的超声和多层螺旋形CT推断下十二指肠很窄为34*43mm（平面图D）。
为了上升下十二指肠很窄到超过直径多于30mm，经左方主干小开胸移除Goretex适配，适配包裹在腹腔肌下的下十二指肠周围，而30mm的Z-MED-II移行就置于此处。然后移行崛起前端（35mmAndrastent-XXL，Andramed）被置于下十二指肠相应位置，用5-0缝线将其互换，终于29mm的Edwards-SAPIEN被移除前端内（平面图E和F）。
虽然上十二指肠内的起搏器导线阻碍了上十二指肠胸腔的移除，但是我们可以想到三尖瓣的转赴流引人注意减小（平面图G、平面图H和平面图I），病变术后2周泻药引人注意减小、外周水肿变成，身高增高9Kg，TEE/MSCT推断右心容积较前上升，肝动脉很窄也上升。我们可以表明：上升下十二指肠很窄，有利于三尖瓣胸腔的移除。
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总编辑： 裴崇哲相关新闻
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